PAINLESS ACUPUNCTURE DENGAN LASERPUNKTUR´┐╝

PAINLESS ACUPUNCTURE DENGAN LASERPUNKTUR


Berasal dari Tiongkok dan berusia ribuan tahun, kita semua mengenal akupunktur sebagai terapi menggunakan jarum halus yang ditusukkan pada titik akupunktur tubuh. Sudah banyak jurnal kedokteran berbasis bukti akan manfaat akupunktur pada kesehatan. Oleh badan kesehatan dunia / World Health Organization (WHO) sejak tahun 1991, akupunktur telah diakui sebagai cara pengobatan dan merekomendasikannya untuk diintegrasikan dalam sistem kesehatan tiap negara anggota. Pada tahun 2002, akupunktur telah diterapkan setidaknya di 78 negara.

Namun demikian, ketika kita mendengar terapi akupunktur untuk pertama kali, walaupun ada rasa penasaran, ada pula rasa ngeri membayangkan nyerinya ditusuk-tusuk jarum-jarum halus. Teknologi masa kini membawa kita pada perpaduan harta karun pengobatan tradisional Tiongkok ini dengan modalitas alat lain untuk mendapatkan hasil dan kenyamanan yang maksimal, salah satunya laserpunktur.

Pengobatan dengan laserpunktur lebih ÔÇťbersahabatÔÇŁ sebab tidak menusuk jaringan. Selain mendapatkan efek dari perangsangan titik akupunktur oleh sinar laser energi rendah, sebagai tambahan laserpunktur memiliki efek terapi laser energi rendah yang dapat meningkatkan hasil dari terapi akupunktur. Efek ini merupakan efek fotobiologis yang dapat merangsang proses perbaikan sel di dalam tubuh dengan konsentrasi pada area di mana titik akupunktur berada. Dosis yang diberikan bukanlah dosis radiasi tetapi dosis terkontrol yang diperlukan sehingga terjadi proses tersebut di dalam tubuh. Terapi laser energi rendah juga dapat mengaktivasi metabolisme dalam sel, yakni di dalam mitokondria. Fungsi mitokondria ini adalah untuk mensintesis ATP atau energi yang diperlukan untuk fungsi metabolisme tubuh, sehingga diharapkan ada efek anti radang, analgesik (anti nyeri), regenerasi sel, sirkulasi dan antiedema.


Apa yang dirasakan saat terapi laser?

Terkadang ada sensasi deqi seperti halnya yang dirasakan pada terapi akupunktur. Rasa pegal, seperti kesetrum. Sensasi ini normal dan terkadang dicari pada saat terapi akupunktur dengan jarum halus, sebab dianggap sebagai pertanda terapi yang berhasil

Apakah terapi ini aman?

Terapi ini cukup aman dilakukan selama mengikuti prosedur dan bisa untuk siapa saja, termasuk anak-anak dan orang tua.

Penyakit apa saja yang bisa diterapi dengan laserpunktur?

Laserpunktur dapat dilakukan pada pasien dengan kasus nyeri kepala, bahu, neuralgia post herpetica, carpal tunnel syndrome, neuralgia diabetik, bells palsy, stroke, anak dengan cerebral palsy dan masih banyak lagi. Pada pasien yang takut dengan jarum, laserpunktur dapat menjadi modalitas pilihan yang lebih nyaman.

Apakah ada efek sampingnya?

Lazimnya terapi lainnya, tentu ada efek sampingnya. Eritema (merah) pada area tindakan laser, lelah, sedikit pusing, kebas dam peningkatan nyeri lokal sering terjadi pada beberapa kasus. Efek samping ini terdapat pada area tertentu dan berlangsung selama beberapa menit hingga jam. Jarang yang sampai beberapa hari.

Adakah kontraindikasinya?

Ada beberapa area yang tidak diperbolehkan untuk dilakukan terapi laserpunktur, seperti pada kepala bayi dengan fontanela yang belum menutup, kartilago epifisis anak-anak, langsung pada mata, testis, kulit yang sedang tidak sehat, letak di mana tumor berada, serta pasien yang memiliki riwayat hipersensitif terhadap fototerapi. Pada kasus-kasus seperti infeksi, area implan pacemaker atau defibrilator, organ endokrin, tanda lahir, lebam paska operasi akut, terapi ini masih dapat dilakukan dengan beberapa ketentuan.

Akhir kata, sebagai kombinasi terapi tradisional dengan aplikasi terapi berprinsip modern, laserpunktur memenuhi kebutuhan pengobatan integratif, holistik, untuk mendapatkan hasil maksimal yang diharapkan.

Review : dr. Febyana Anggraeni Tjahjar, Sp.Ak

BAGAIMANA CARA KONSUMSI OBAT DARAH TINGGI YANG BENAR?´┐╝

BAGAIMANA CARA KONSUMSI OBAT DARAH TINGGI YANG BENAR?



Saat kita mengalami tekanan darah tinggi (tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg), maka saat itu kita perlu mengubah gaya hidup dan pola makan kita. Namun jika tekanan darah tetap tidak bisa turun, saat itulah kita memerlukan obat darah tinggi.

Kenapa kita perlu menkonsumsi obat darah tinggi?

Jika tekanan darah tinggi tidak diobati, maka akan dapat merusak organ lain seperti ginjal, jantung, stroke, dll. Selain pula dapat menimbulkan keluhan sakit kepala, pusing, dan cepat lelah, dll. Oleh karena itu kita perlu menurunkan tekanan darah yang tinggi agar kita terhindar dari kerusakan organ lain di tubuh kita.

Perlukah minum obat darah tinggi secara teratur?

Keteraturan minum obat darah tinggi sangat diperlukan guna mencegah terjadinya kerusakan organ lain di tubuh kita. Jika kita minum obat darah tinggi secara tidak teratur artinya ada saat di mana tekanan darah kita sudah tinggi dan menimbulkan keluhan seperti sakit kepala/pusing, kemudian baru kita minum obat darah tinggi, maka akan mulai terjadi kerusakan sedikit demi sedikit di organ lain di tubuh kita. Ketidakteraturan minum obat darah tinggi menyebabkan tekanan darah tinggi tidak terkontrol, yang berakibat terjadinya kerusakan organ lain di tubuh kita.

Keteraturan minum obat darah tinggi membuat tekanan darah kita terkontrol/terkendali dikisaran 120/80 mmHg, artinya kita dapat menjaga kerusakan organ lain di tubuh kita.

Apakah dengan minum obat darah tinggi terus-menerus akan merusak ginjal dan hati kita?

Ketidakteraturan minum obat darah tinggi justru akan menyebabkan kerusakan organ lain di tubuh kita. Salah satu organ yang berhubungan sangat erat dengan tekanan darah adalah ginjal, dengan tekanan darah yang tidak terkendali/tidak terkontrol, maka fungsi ginjal akan turun dan dapat berakibat fatal yaitu terjadinya gagal ginjal yang dapat berakhir pada kondisi diperlukannya cuci darah/hemodialisis. Oleh karena itu keteraturan minum obat darah tinggi akan melindungi organ lain di tubuh kita dari kerusakan. Silahkan konsultasikan tekanan darah Anda kepada dokter.

Review : Dr. Hani Susilo, Sp.FK,MA,MPH

INVISILIGN SOLUSI MERAPIKAN GIGI TANPA KAWAT GIGI

INVISILIGN

SOLUSI MERAPIKAN GIGI TANPA KAWAT GIGI

Memiliki senyum yang indah dengan  susunan gigi yang rapi menjadi harapan banyak orang.  Beragam cara dilakukan untuk mewujudkan harapan tersebut, salah satunya dengan menggunakan kawat gigi atau yang sering disebut behel gigi.

Perawatan gigi dengan menggunakan kawat gigi mempunyai tujuan  untuk memperbaiki fungsi dari gigi itu sendiri serta estetika sebagai bonusnya.  Fungsi gigi sebagai instrumen pengunyahan akan lebih baik dan sehat  ketika kita  memperbaiki anatomi atau susunan gigi yang tumbuh tidak rapi, serta mencegah terjadinya kelainan pada sendi rahang.

Berkembangnya ilmu dan teknologi dalam kedokteran gigi membuat para pakar menciptakan berbagai sistem dan bahan untuk menunjang hasil perawatan yang lebih baik, efisien dan  terprediksi. Perawatan kawat gigi atau behel terbagi dalam metode konvensional, dengan menggunakan  bracket dan wire  dan  menggunakan clear aligner, dalam hal ini kita akan mengenal lebih jauh 

Invisalign adalah merek sebuah clear aligner yang berfungsi utuk merapikan susunan gigi yang berjejal, tidak teratur dan posisi gigit yang tidak normal tanpa menggunakan  kawat. Clear aligner  terbuat dari bahan plastik  khusus yang bentuknya dibuat sesuai cetakan gigi masing-masing pasien (  ÔÇťpersonalizedÔÇŁ ), dapat dilepas dan dipasang kembali. 

Kelebihannya :

  1. Pasien akan merasa lebih nyaman, dengan tidak adanya kawat yang digunakan juga mengurangi resiko kawat lepas dan meusuk pipi bagian dalam.
  2. Lebih mudah menjaga kebersihan rongga mulut
    • Karena dapat dilepas pasang sendiri,pasien dapat menyikat gigi seperti biasa dengan mudah.
  3. Tidak menganggu penampilan terutama bagi yang tidak ingin terlihat menggunakan kawat gigi dalam menjalankan profesinya.

Cara kerja Invisalign :

Prinsip kerjanya menggunakan tekanan untuk menggeser gigi ke arah yang seharusnya, dimana sudah bisa terlihat dari ÔÇťClinCheckÔÇŁ yang sudah kita dapatkan ketika perawatan Invisalign akan kita mulai.  Penggunan clear aligner ini sangat disarankan 22 jam per hari, dilepas ketika makan dan mengosok gigi. Ketika gigi mulai bergeser, pasien  dapat mengganti clear alignernya ke aligner berikutnya, hal ini dilakukan setiap 2 minggu sekali. Untuk kontrol, biasanya dilakukan setiap  6-8 minggu sekali.

Dokter gigi biasanya akan memberikan opsi dan pendapat mengenai jenis perawatan yang paling sesuai dengan kondisi pasien. Itu sebabnya, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter gigi.

Jika anda masih memiliki pertanyaan  seputar Invisalign, jangan ragu untuk mengunjungi kami di Bethsaida Hospital Dental Center

Sebelum Invisalign
Sesudah Invisalign

Review : Drg RA Syanti Wahyu A, Sp. Perio , MM

KAITAN ERA DIGITALISASI DENGAN NYERI TENGKUK BESERTA PENCEGAHAN DAN PENANGANNYA

Nyeri tengkuk akibat terlalu lama didepan laptop

KAITAN ERA DIGITALISASI DENGAN NYERI TENGKUK, BESERTA PENCEGAHAN DAN PENANGANANNYA

Era digitalisasi adalah zaman di mana segala sesuatu serba digital. Semua hal dapat dilakukan dengan bantuan teknologi canggih serta akses internet yang dapat digunakan di mana pun dan kapan pun. Kemajuan peradaban manusia dapat terlihat juga melalui kemajuan teknologi.
Hal ini berarti kita tidak luput dari komputer, laptop, handphone dan lain-lain (sebut saja gadget). Ini berarti manusia di era ini bisa dikatakan menghabiskan waktunya berjam-jam bersama gadget. Hal ini tentu berdampak pada kesehatan dan bisa mendatangkan masalah yang serius apabila tidak disertai sikap dan posisi yang benar sewaktu berhadapan dengan gadget ini. Salah satu dampaknya yaitu nyeri tengkuk yang berkepanjangan dan hilang timbul yang lama kelamaan menimbulkan rasa putus asa karena semakin lama akan semakin nyeri dan sulit tuntas.

Bagaimanakah pencegahannya?

Pencegahan nyeri tengkuk bisa dilakukan dengan hal sederhana yakni dengan memperbaiki/menerapkan sikap yang benar ketika mengoperasikan gadget.

  • Contohnya kepala tidak boleh terlalu menunduk saat berhadapan dengan gadget terutama handphone (lihat gambar 1) sehingga tidak membebani otot leher.
  • Untuk pemakaian laptop jangka lama (lebih dari 30 menit) sebaiknya ditambahkan ÔÇśkeyboardÔÇÖ sebagai perangkat luar yang diletakkan pada tinggi yang ideal dimana siku membentuk sudut 90 (siku-siku), mengapa? Karena laptop tidak ideal untuk mengetik dalam waktu lama karena bila kita mengatur ketinggian layar laptop secara ideal, maka keyboard akan ketinggian, sebaliknya bila keyboard disesuaikan dengan tinggi ideal maka layar laptop akan terlalu rendah sehingga beban otot leher menjadi bertambah. Pada gambar 2, diperlihatkan contoh ideal penggunaan laptop dengan keyboard eksternal, laptop sebaiknya diberi penyangga agar ketinggian layar bisa sejajar dengan kepala.
Gambar 1
Gambar 2

Bila pencegahan tidak berhasil/terkadang abai, bagi yang mengalami nyeri tengkuk, hal yang dapat dilakukan yaitu istirahat, mengurangi pemakaian gadget, memakai obat pereda nyeri dan pelemas otot bisa dalam bentuk oles ataupun diminum, melakukan peregangan otot leher secara sederhana, ulangi untuk sisi sebelahnya dengan  hitungan 5-8 detik dan ulangi 3 set untuk setiap sisi (lihat gambar 3).

(Latihan dilakukan dengan lembut tanpa hentakan) Selanjutnya Anda pun dapat memeriksakan diri ke dokter. Bila ke Poli Rehabilitasi Medik akan diberikan beberapa program fisioterapi sesuai dengan pemeriksaan yang didapatkan contohnya terapi panas, dingin, elektroterapi, massage, serta beberapa terapi latihan (physical therapy) seperti latihan peregangan, latihan penguatan otot contohnya dengan terapi sling (RedcordR) yang ada di Bethsaida Hospital.

Gambar 3

Semoga artikel ini dapat memberi informasi mengenai nyeri tengkuk kaitannya dengan era digitalisasi, sehingga pembaca bisa terbantu untuk bisa mencegah dan melakukan pengobatan sederhana sebelum memeriksakan diri ke dokter. Namun sekali lagi, lebih baik mencegah daripada mengobati. Diharapkan pembaca bisa menyadari dan menerapkan sikap yang ideal saat memakai gadget, hasilnya anda bisa terhindar dari nyeri tengkuk yang berkepanjangan.

Review : Dr. Inge Jiemesha, Sp.KFR

Rahasia sehat dan┬á awet muda dengan Platelet Rich Plasma ´┐╝

Rahasia sehat dan  awet muda dengan Platelet Rich Plasma (PRP)

Platelet Rich Plasma (PRP) telah banyak digunakan dalam ilmu kedokteran, seperti untuk operasi jantung, bidang ortopedi, rehabilitasi medik, dan dermatologi.1 PRP merupakan plasma darah yang mengandung trombosit dengan konsentrasi tinggi. Trombosit ini kaya akan protein. Salah satu komponen protein paling penting yang terdapat dalam PRP adalah growth factor, yang berperan untuk merangsang penyembuhan luka dan regerasi jaringan2 serta pembentukan kolagen dan pembuluh darah baru.3

PRP ini autologous, artinya diambil dari darah pasien sendiri. Prosedur terapi PRP dilakukan melalui tahapan berikut:4

  1. Pengambilan darah dari pembuluh darah di lengan, biasanya darah yang diambil sekitar 10-20 ml
  2. Darah yang sudah diambil akan dimasukkan ke dalam tabung yang mengandung antikoagulan (anti pembekuan), lalu akan dimasukkan ke dalam mesin centrifuge untuk memisahkan platelet (trombosit) dengan sel darah lainnya
  3. PRP kemudian akan diinjeksikan kembali ke pasien pada area yang ingin diterapi.

Di dalam bidang dermatologi sendiri, PRP paling sering dipakai untuk peremajaan kulit dan restorasi rambut. Kombinasi PRP dengan terapi lainnya seperti filler, laser, microneedling, dan alat lainnya menunjukkan perbaikan tampilan, tekstur dan warna kulit yang bermakna.1

Penggunaan PRP dalam bidang dermatologi antara lain:3

  • Peremajaan kulit

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penyuntikkan PRP secara intradermal maupun kombinasi treatment laser/microneedling dengan pengolesan PRP pada wajah dan leher dapat menunda penuaan dini: memperbaiki elastisitas dan kekenyalan kulit, mengencangkan kulit, mengurangi keriput halus, memperbaiki kelembapan kulit, mencerahkan kulit, serta mengurangi warna gelap dibawah mata.

  • Skar akne

Terapi kombinasi laser/microneedling dengan PRP menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan terapi laser/microneedling tunggal dalam memperbaiki tampilan skar bekas jerawat. PRP dapat meningkatkan produksi kolagen dan elastin serta meningkatkan regenerasi dan proses penyembuhan luka.

  • Mengurangi kerontokan rambut dan mempercepat penumbuhan rambut

PRP dapat digunakan pada kondisi kebotakan rambut seperti alopesia androgenetik dan alopesia areata. Alopesia androgenetik merupakan penipisan rambut/kebotakan yang sering ditemukan pada pria. Biasanya hal ini dipengaruhi oleh faktor genetik/keturunan dan hormonal. PRP dapat mempercepat pertumbuhan rambut. Pada beberapa penelitian, injeksi PRP selama setiap 3-4 minggu selama 3 bulan menujukkan pertumbuhan rambut yang lebih cepat dibandingkan terapi dengan menggunakan obat oles saja.

Gambar 1.Peningkatan ketebalan rambut setelah 6 bulan penyuntikan PRP.1

Alopesia areata/ pitak merupakan kebotakan setempat ataupun menyeluruh yang disebabkan oleh faktor autoimun. PRP dapat menjadi terapi tambahan dan terapi alternatif bagi pasien yang tidak responsif terhadap terapi konvensional ataupun bagi pasien yang tidak mau diterapi dengan steroid.

  • Stretch mark
  • Melasma
  • Luka kronis

Pengolesan PRP dapat mempercepat epitelialisasi pada luka akut dan kronis (pada diabetes mellitus, trauma, varises, pasien kusta)

Untuk mendapatkan hasil yang maksimal, terapi PRP perlu dilakukan minimal 3x dengan jarak antar terapi setiap 3-4 minggu.4

Terapi PRP relatif aman, karena berasal dari tubuh sendiri sehingga jarang ditemukan reaksi alergi. Efek samping yang mungkin ditimbulkan bersifat minimal seperti rasa nyeri saat penyuntikan, kemerahan, memar, dan bengkak sementara pada area yang disuntikkan.4,5 Setelah terapi, pasien dapat langsung beraktivitas seperti biasa.5

 

Namun ada beberapa kondisi yang tidak direkomendasikan untuk terapi PRP: yaitu bila pasien memiliki gangguan pembekuan darah, penyakit kanker, penyakit kelainan darah (anemia, kanker darah), hepatitis C, HIV/AIDS, memiliki penyakit jantung yang membutuhkan obat pengencer darah.4,5. Kondisi-kondisi ini dapat mempengaruhi kualitas platelet sehingga hasil terapi yang diharapkan tidak tercapai.4

Manfaat – manfaat PRP

Review : Dr. Inneke Halim, Sp.KK

Referensi:

  1. Emer J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology 2019; STL, 24:5.
  2. Du R, Lei T. Effects of Autologous Platelet-Rich Plasma Injections on Facial Skin Rejuvenation. Exp Ther Med 2020;19:3024-3030.
  3. Kaushik A, Kumaran MS. Platelet-Rich Plasma: The JHourney so Far! Indian Dermatol Online J 2020;11:685-92.
  4. American Academy of Dermatology. ÔÇťIs Platelet-Rich Plasma the Secret to Younger-Lokking Skin?ÔÇŁ https://www.aad.org/public/cosmetic/younger-looking/platelet-rich-plasma-secret-to-younger-skin (Diakses tanggal 12 Agustus 2022)
  5. Paichitrojjana A, Paichitrojjana A. Platelet Rich Plasma and Its Use in Hair Regrowth: A Review. Drug Des Devel Ther 2022;16:635-645

Rehabilitasi Gangguan Pola Jalan Pasca Stroke

 

 

Rehabilitasi Gangguan Pola Jalan Pasca Stroke Makin Efektif dan Efisien dengan Terapi Robotik

 

Salah satu hambatan pasca stroke yang paling mengganggu adalah gangguan pola jalan. Penggunaan teknologi robotik terkini memberikan hasil yang lebih efektif dan efisien. Saat ini hanya terdapat 2 jenis robotik yang tersedia di pasaran, yaitu tipe platform dan tipe exoskeleton. Tipe platform memberikan keuntungan kemudahan pemakaian, tetapi di sisi lain pola jalan kurang alamiah; bentuk robotik platform sendiri mirip seperti pedal yang terpasang di kaki kita. Tipe exoskeleton, memberikan keuntungan kualitas pola jalan alamiah yang lebih baik dibanding tipe platform, tetapi proses pemasangan, pengaturan yang memakan waktu dan biaya yang sangat mahal menjadi kelemahan dari tipe ini; bentuk robotik exoskeleton mirip seperti mengenakan jubah robot di film sci-fi.

 

Bethsaida Hospital menyediakan layanan robotik hybrid yang menggabungkan keuntungan dari kedua jenis robotik di atas. Cara pakai lebih sederhana, kualitas gerak yang menyamai robotik exoskeleton tetapi dengan biaya yang lebih terjangkau. Bila pasien dilatih secara manual, dalam 1 sesi terapi selama 60 menit, mungkin pasien hanya mampu mendapatkan latihan jalan sebanyak 500 langkah. Bila menggunakan robot, pasien mendapatkan latihan jalan sebanyak 2500 langkah per sesinya dengan kualitas langkah terbaik. Ini adalah alasan mengapa terapi berjalan dengan robotik memberi hasil yang lebih efektif dan efisien. Sebelum dilakukan terapi akan dilakukan pemeriksaan terlebih dahulu untuk penentuan pengaturan awal. Selama terapi dilakukan, tanda-tanda vital akan selalu dipantau untuk memastikan keamanan pasien.

 

Dokter Rehabilitasi Medik di Bethsaida Hospital, dr. Raymond Posuma, Sp.KFR mengungkapkan terapi berjalan dengan robotik dapat digunakan tidak hanya pada pasien stroke, tetapi juga pada pasien dengan incomplete spinal cord injury, cedera kepala, muscular dystrophy, gangguan saraf akibat neuropati dan kelemahan otot akibat tirah baring lama. Penggunaan robotik dapat dipakai dalam kondisi akut dengan catatan kondisi pasien sudah stabil dan sudah mampu duduk tegak. Frekuensi terapi biasanya diberikan 2 sampai 3 kali per minggu selama 1 sampai 3 bulan tergantung kebutuhan, harapan  dan tingkat keparahan pasien.

 

Review : dr. Raymond Posuma, Sp.KFR

 

 

SINDROM RAMSAY HUNT´┐╝

SINDROM RAMSAY HUNT

Sindrom Ramsay Hunt (RHS) adalah gangguan neurologis  yang ditandai dengan kelumpuhan saraf wajah (kelumpuhan wajah) dan ruam yang mempengaruhi telinga atau mulut. Kelainan telinga seperti telinga berdenging (tinnitus) dan gangguan pendengaran juga dapat terjadi. 

Sindrom Ramsay Hunt mempengaruhi pria dan wanita dalam jumlah yang sama. Menurut satu perkiraan, 5 dari setiap 100.000 orang mengembangkan sindrom Ramsay Hunt setiap tahun di Amerika Serikat. Gangguan ini adalah penyebab paling umum kedua dari kelumpuhan wajah perifer atraumatik. .

Siapa pun yang pernah menderita cacar air berpotensi mengembangkan sindrom Ramsay Hunt. Namun, kebanyakan kasus mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang berusia di atas 60 tahun. Sindrom Ramsay Hunt yang menyerang anak-anak sangat jarang terjadi.

Sindrom Ramsay Hunt disebabkan oleh virus varicella-zoster, yang merupakan virus yang sama yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster. Virus dapat tetap tidak aktif selama beberapa dekade pada orang yang pernah menderita cacar air saat kecil. Reaktivasi virus varicella-zoster menyebabkan herpes zoster dan dalam beberapa kasus, berkembang menjadi sindrom Ramsay Hunt. Alasan mengapa virus mengaktifkan kembali dan mempengaruhi saraf wajah pada sindrom Ramsay Hunt tidak diketahui.

Tanda & Gejala

Gejala sindrom Ramsay Hunt bervariasi dari kasus ke kasus. Individu yang terkena biasanya mengalami kelumpuhan (palsy) dari saraf wajah dan ruam yang mempengaruhi telinga. Kedua gejala ini tidak selalu terjadi secara bersamaan. Dalam kebanyakan kasus, hanya satu sisi wajah yang terpengaruh (unilateral).

Otot-otot wajah yang terkena kelumpuhan saraf mungkin lemah atau terasa kaku dan dapat mengakibatkan ketidakmampuan individu yang terkena untuk tersenyum, mengerutkan dahi atau menutup mata pada sisi yang terkena. Dalam beberapa kasus, bicara mungkin menjadi tidak jelas.

Sebagian besar kasus sindrom Ramsay Hunt memiliki ruam kemerahan (eritematosa), nyeri, melepuh (vesikular) yang mempengaruhi bagian luar telinga (pinna) dan seringkali saluran telinga luar. Dalam beberapa kasus, ruam, termasuk lecet yang menyakitkan, juga dapat mempengaruhi mulut, langit-langit lunak, dan bagian atas tenggorokan. Beberapa individu dengan sindrom Ramsay Hunt mungkin memiliki kelumpuhan wajah dengan bukti virus varicella-zoster melalui pengujian (misalnya, tes darah), tetapi tanpa kelainan kulit yang terkait. Kasus-kasus ini dapat disebut sebagai zoster sine herpete.

Gejala tambahan yang mempengaruhi telinga termasuk telinga berdenging (tinnitus) dan sakit telinga (otalgia). Dalam beberapa kasus, sakit telinga mungkin hebat. Nyeri dapat menyebar hingga mempengaruhi leher. Beberapa individu yang terkena mengalami gangguan pendengaran sensorineural, suatu kondisi di mana getaran suara tidak ditransmisikan dengan benar ke otak karena cacat pada telinga bagian dalam atau saraf pendengaran, yang mengakibatkan gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran biasanya bersifat sementara (sementara), namun dalam kasus yang jarang terjadi bisa menjadi permanen.

Gejala tambahan yang mungkin ada termasuk mual, muntah, dan sensasi bahwa lingkungan sekitar berputar (vertigo). Dalam kasus yang jarang terjadi, kehilangan rasa, mulut kering, dan mata kering juga dapat terjadi.

 

Diagnosa

Diagnosis sindrom Ramsay Hunt didasarkan pada evaluasi klinis menyeluruh, riwayat pasien yang terperinci dan identifikasi gejala yang khas (yaitu kelumpuhan wajah dan ruam). Studi virus dapat mendeteksi virus varicella-zoster dalam air liur, air mata, dan darah tetapi tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis sindrom Ramsay Hunt.

Diagnosis sindrom Ramsay Hunt bisa sulit karena gejala spesifik dari gangguan tersebut (otalgia, kelumpuhan wajah, dan ruam yang khas) tidak selalu berkembang pada saat yang bersamaan

 

Terapi

Pengobatan sindrom Ramsay Hunt biasanya melibatkan obat antivirus, seperti asiklovir atau famsiklovir, bersama dengan kortikosteroid, seperti prednisone

Meskipun terapi, beberapa derajat kelumpuhan wajah dan gangguan pendengaran dapat menjadi permanen dalam beberapa kasus.

Perawatan lebih lanjut diarahkan pada gejala spesifik yang tampak pada setiap individu. Ini termasuk obat nyeri, carbamazepine, obat anti-kejang yang dapat membantu mengurangi nyeri neuralgik, dan penekan vertigo seperti antihistamin dan antikolinergik.

Individu dengan sindrom Ramsay Hunt perlu berhati-hati untuk mencegah cedera kornea karena ketidakmampuan untuk menutup mata dengan benar dapat membuat kornea mengalami pengeringan abnormal dan iritasi benda asing. Air mata buatan dan salep pelumas dapat diresepkan untuk melindungi kornea.

Review : dr. Alexander Nur Ilmahi, Sp. THT – KL, M.Kes

Double chin´┐╝

Double chin

 

Dagu berlipat atau double chin merupakan kondisi yang dapat ditemukan pada orang berusia muda maupun tua. Penyebab double chin adalah penumpukan lemak di area bawah dagu. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa penuh atau tidak nyaman di area leher dan juga mengganggu penampilan.

Selama ini, double chin seringkali indentik dengan kegemukan, namun orang yang berat badan biasa ataupun kurus pun bisa mengalaminya. Hal-hal yang dapat menimbulkan double chin antara lain:

  • Faktor genetik atau keturunan
  • Faktor usia
    • ┬áBertambahnya usia membuat elastisitas kulit berkurang sehingga area kulit bawah dagu kendor. Tampilan kulit yeng kendor ini membuat dagu tampak berlipat
  • Diet dan berat badan
    • Makanan tinggi kalori, makanan yang diproses dan mengandung tinggi lemak dapat mempengaruhi berat badan dan menimbulkan doble chin
  • Postur tubuh yang buruk
    • Kebiasaan melihat ke bawah saat menggunakan HP, postur duduk dengan posisi kepala menekuk, dapat menyebabkan otot di leher dan dagu melemah, sehingga lama-kelamaan menyebabkan kulit menjadi kendor.

Untuk mencegah dan mengurangi tampilan double chin , bisa dilakukan beberapa hal, seperti memperbaiki pola makan, memperbaiki postur tubuh, mengurangi berat badan, menggunakan pelembap dan produk perawatan kulit dengan kandungan anti aging sehingga kulit lebih kencang dan memperbaiki elastisitasnya.

Bila double chin sudah telanjur ada, dapat dilakukan treatment:

  1. Mesoterapi
  2. HIFU
  3. Liposuction

Mesoterapi

Mesiterapi merupakan terapi dengan cara menginjeksikan komponen penghancur lemak ke area dengan penumpukan lemak berlebihan, termasuk double chin. Tindakan ini dapat juga dilakukan pada area dengan penumpukan lemak yang berlebihan lainnya, seperti perut, lengan, paha, lemak di bawah garis bra, dan area pinggul. Komponen yang disuntikkan dapat mengandung dexoycholic acid, phosphatidilkolin, ekstrak tanaman,  dan multivitamin. Tindakan ini dapat menjadi alternatif terapi bagi pasien yang belum siap untuk menjalani prosedur operasi/liposuction.

 Efek samping yang dapat ditimbulkan antara lain nyeri, bengkak di area suntikan, kemerahan, lebam, yang sifatnya sementara. Setelah penyuntikan, pasien dapat langsung beraktivitas seperti biasa. Untuk mendapatkan hasil yang maksimal, dibutuhkan minimal 4 kali terapi, tergantung ketebalan lemak, dengan interval terapi 2 minggu. Namun, perlu diperhatikan untuk tetap mempertahankan gaya hidup yang sehat agar lemak yang berkurang tidak terbentuk lagi.

 

Review : dr. Inneke Halim, Sp. KK

Kenali Bahaya Abses Pada Paru-Paru Anda

ABSES PARU

 

Pengertian

Infeksi bakteri pada paru-paru yang menyebabkan munculnya nanah. Gejala utama abses paru adalah batuk berdahak. Dahak yang dikeluarkan sering kali mengandung darah atau nanah, serta berbau.

Abses paru dapat diobati dengan antibiotik selama beberapa minggu hingga infeksi mereda. Pasien yang menjalani pengobatan dengan baik memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi juga. Sebaliknya jika tidak ditangani dengan baik, dapat beresiko komplikasi bahkan kematian.

Berdasarkan asal infeksinya, abses paru terbagi menjadi dua jenis yaitu primer dan sekunder. Abses paru primer merupakan jenis abses yang berasal dari paru-paru, misalnya akibat dari penyakit pneumonia

 

Penyebab

Penyebab utama abses paru adalah munculnya infeksi di dalam jaringan paru-paru akibat cairan atau makanan yang mengandung bakteri secara langsung masuk ke dalam paru-paru. Kejadian ini terjadi ketika seseorang tidak sadar akibat pengaruh alkohol atau obat-obatan, terutama obat penenang. Selain diakibatkan cairan asing masuk ke paru-paru, abses paru dapat menjadi komplikasi penyakit lain, baik penyakit di dalam paru-paru sendiri maupun di luar paru-paru, yaitu:

  • Adanya sumbatan saluran udara di dalam paru-paru, akibat tumor atau pembesaran kelenjar di dalam paru-paru.
  • Pneumonia, tepatnya pneumonia yang disebabkan bakteri.
  • Bronkiektasis, yaitu pelebaran, penebalan, serta kerusakan jaringan saluran pernafasan sebelum paru-paru (bronkus)
  • Cystis fibrosis, penyakit saluran pernafasan yang mengakibatkan lendir saluran pernafasan atau dahak menjadi kental. Cairan mukus yang lebih kental akan menyumbat aliran pernafasan dari atau ke paru-paru sehingga dapat memicu infeksi terbentuk.
  • Peritonitis, yaitu infeksi pada saluran rongga perut (peritoneum)
  • Endokarditis, yaitu infeksi pada dinding jantung dalam

 

Faktor Risiko

Para pecandu alkohol merupakan orang yang paling mudah mengalami abses paru-paru akibat berkurangnya kesadaran dan sering mengalami muntah. Kondisi ini menyebabkan cairan dari lambung atau dari luar yang mengandung bakteri lebih mudah masuk ke dalam paru-paru dan menyebabkan infeksi serta abses. Pecandu alkohol juga memiliki sistem imun yang lemah sehingga infeksi lebih mudah terjadi. Pecandu alkohol yang sedang atau baru saja menderita pneumonia memiliki resiko tinggi terkena abses paru-paru 2. Selain pecandu alkohol, beberapa faktor yang dapat meningkatkan resiko terkena abses paru-paru adalah :

  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti penderita kanker dan HIV, serta minum obat-obatan yang menurunkan daya tahan tubuh
  • Kehilangan kesadaran dalam waktu lama
  • Sedang dalam pengaruh obat bius atau obat penenang
  • Memiliki riwayat operasi transplantasi organ
  • Tersedak atau terdapat benda asing di saluran benda asing
  • Menderita infeksi gigi dan mulut, diabetes melitus, penyakit jantung kongenital, stroke, atau celebral palsy.
  • Menyalahgunakan obat-obatan

Jika Anda mengalami gejala abses paru atau memiliki kondisi yang dapat meningkatkan resiko terjadinya abses paru, segeralah periksa ke dokter. Untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab abses paru, dokter akan menelusuri riwayat kesehatan Anda dan melakukan berbagai pemeriksaan seperti pemeriksaan fisik, foto rontgen, CT-Scan, MRI paru, pemeriksaan darah dan dahak, analisis cairan rongga paru, dan bronkoskopi (endoskopi pada saluran nafas dan paru-paru)

 

Pengobatan

Bila hasil pemeriksaan menunjukkan Anda terkena abses paru , dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk menjalani rawat inap. Selama perawatan, dokter akan memberikan beberapa penanganan, antara lain:

  • Pemberian antibiotik

Karena sebagian besar abses paru disebabkan oleh infeksi bakteri, maka penyakit ini perlu diobati dengan obat antibiotik. Dokter biasanya akan memberikan antibiotik          melalui suntikan infus selama Anda rawat. Beberapa pilihan obat antibiotik yang   dapat digunakan oleh dokter untuk mengatasi abses paru adalah clindamycin, penisilin, meropenem, vancomycin, azythromycin, atau ciproflixacin, metronidazole, atau kombinasi beberapa jenis antibiotik, tergantung jenis bakteri yang menyebabkan abses paru.

  • Fisioterapi dada

Dokter akan memberikan perawatan fisioterapi dada para penderita abses paru. Fisioterapi dada bertujuan untuk membantu pasien mengeluarkan dahak, nanah, atau           darah yang tertimbun pada paru-paru, sehingga pasien dapat merasa lebih nyaman bernafas. Fisioterapi juga bisa dilakukan untuk mendukung proses penyembuhan abses paru.

  • Drainase atau penyedotan cairan paru-paru

Prosedur ini dilakukan jika nanah tertimbun sangat banyak di dalam paru-paru atau    jika kondisi pasien tak menunjukkan perbaikan setelah mendapatkan pengobatan          antibiotik. Prosedur drainase dilakukan untuk mengeluarkan kelebihan cairan dalam        paru-paru melalui kateter yang tersambung lewat bronkoskopi atau menggunakan           jarum suntik yang dipandu dengan USG paru-paru.

  • Operasi

Operasi atau tindakan pembedahan menjadi pilihan pengobatan untuk kasus abses paru yang sudah parah. Operasi biasanya dilakukan apabila pengobatan dengan        antibiotik, fisioterapi, dan prosedur drainase tidak berhasil mengatasi abses paru. Jika    tidak segera diobati, abses paru dapat menyebabkan komplikasi berat dan kerusakan paru permanen.

 

 

Review : dr. Salva Badjarad, SpP

Kulit Kencang Tanpa Operasi Dengan Ultherapy

Kulit Kencang Tanpa Operasi Dengan Ultherapy

 

Seiring dengan pertambahan usia, fungsi organ tubuh kita mulai menurun. Hal ini juga dialami oleh kulit sebagai organ terbesar tubuh kita. Produksi kolagen dan elastin yang berperan untuk menyokong kulit dan membuat kulit tampak kencang dan kenyal mulai berkurang. Kulit menjadi lebih tipis, elastisitas berkurang, lemak wajah berkurang sehingga kulit terlihat kendor, keriput dan garis-garis wajah bertambah jelas dan dalam.

Ultherapy merupakan tindakan peremajaan wajah yang menggunakan gelombang ultrasound untuk mengencangkan dan mengangkat kulit serta jaringan yang kendur tanpa operasi.

Ultherapy menghantarkan energi ultrasound yang terfokus ke lapisan bawah kulit untuk merangsang pembentukan kolagen yang baru sehingga kulit akan tampak kencang secara bertahap dan alami, memperbaiki struktur kulit sampai lapisan otot di dalamnya. 

Keunikan ultherapy adalah satu-satunya alat yang dilengkapi dengan layar gambar ultrasound, sehingga memungkinkan dokter untuk melihat energi yang dilepaskan tepat mengenai lapisan jaringan kulit yang ditargetkan selama tindakan dan memastikan keamanan terapi.

Tindakan ultherapy memerlukan waktu 1-1.5 jam, tergantung area yang diterapi, dan tidak ada down time (waktu pemulihan) sehingga setelah tindakan pasien dapat langsung beraktivitas seperti biasa.  

Area tubuh yang dapat diterapi dengan ultherapy antara lain: pengangkatan alis, wajah, bawah dagu, leher, dan d├ęcolletage (dada bagian atas)

Ultherapy merupakan pilihan bagi mereka yang belum siap untuk operasi, tidak mempunyai waktu untuk pemulihan pasca operasi dan kekenduran wajah yang tidak berlebihan. 

Hasil tindakan ultherapy akan terlihat dalam waktu 2-3 bulan, sesuai dengan proses regenerasi kolagen dan hasilnya dapat bertahan hingga 1 tahun. Proses penuaan berjalan terus, oleh karena itu untuk mempertahankan elastisitas, kekencangan kulit dan stimulasi kolagen, tindakan ultherapy dianjurkan untuk di ulang setiap tahun.

Hasil Treatment Ultherapy

Narasumber : Dr. Inneke Halim, Sp. KK